La Sanidad madrileña.Los prosumidores de la salud

LAS SOLUCIONES PARA LA SANIDAD MADRILEÑA
2ªParte. LOS PROSUMIDORES DE LA SALUD

No entro en la batalla de Sanidad Pública -Sanidad privada  porque la MAREA BLANCA ya la  ha ganado  porque NO HAY COMPARACIÓN POSIBLE ENTRE SUS PLANES y los negocios fraudulentos apoyados por políticos corruptos y economistas liberales tan corruptos como los anteriores  capaces de mentir a los ciudadanos por defender fundamentalismos que  que tienen los días contados.

El punto más importante de esta segunda parte  de mi trabajo dedicado a la Sanidad, es que necesitamos dejar a un lado los parches estilo Aguirre, Mato, González y Cospedal, y empezar a pensar que el problema de la sanidad necesita ser estudiado a la vez en las 17 autonomías y contemplando un horizonte de por lo menos 15 años.

LA DEMOGRAFIA ES EL DESTINO y la sanidad depende de la demografía.
Si es así el destino está cambiando a la par que todo lo demás.

Les voy a lanzar una idea que llevará algo de tiempo introducirla en la mente de los ciudadanos, pero que es el núcleo gordiano para resolver los problemas de la Sanidad en todo tipo de ámbitos .

Como casi todos los problemas importantes que nos encontramos en la vida, sólo los resolvemos cuando los abordamos al unísono con la Educación.

LA SOLUCION PARA LA SANIDAD SON LOS PROSUMIDORES DE LA SALUD.

¿Qué es un prosumidor? Es un sujeto que forma parte de la economía no monetaria no contabilizada en el PIB de una nación, que trabaja, no cobra por ello y sin embargo es indispensable para que la Economía funcione.

Hay millones de particulares, Asociaciones y ONGs por el mundo formadas por gentes que no cobran por el trabajo que realizan.

En el momento actual lo que llamamos economía monetaria, es decir los PIBs de todos los países del mundo ascienden a una cifra en el entorno de los SESENTA BILLONES DE DÓLARES.

Es decir lo que los Estados de todo el planeta computan como productos, bienes, servicios y experiencias valoradas monetariamente que constituyen el PIB mundial, asciende a una cifra de SESENTA BILLONES DE DOLARES (60.000.000.000.000 DE DÓLARES).

¿Y si además de esos sesenta billones monetarios, existiesen otros sesenta billones no monetarios, por que se trata de productos, bienes y servicios no cobrados, pero que sin embargo son tan reales como los otros?

Sin duda alguna tanto las Políticas Monetarias como las Fiscales y Sanitarias serían diferentes ya que los Presupuestos estatales de todos los países del mundo podrían modificarse seriamente a la baja.Y como no, los de la sanidad Madrileña.

Que yo sepa en España solo el Dr.Bengoa, Consejero de Salud del País Vasco, ha estudiado con seriedad la diferencia de tratamientos y coste que existe entre los pacientes crónicos, a los que quiere crujir la ministra inepta, Ana Mato y el resto.

No es casualidad que la administración Obama haya contratado al Dr. Bengoa para que que proponga en EEUU una solución para abaratar el Coste de los enfermos crónicos. Una pena que NO LO HAGA EN ESPAÑA.

Pongamos ejemplos de cierta entidad ligados al mundo de la Salud.

Según la Oficina de Presupuestos del Congreso de los Estados Unidos, LA ASISTENCIA SANITARIA CONTINUADA A LOS MAYORES asciende anualmente a CIENTO VEINTE MIL MILLONES DE DOLARES, (150.000.000.000 $), pero según la Fundación Robert Wood Johnson esta cifra SUBESTIMA LOS RECURSOS DEDICADOS A LA ASISTENCIA SANITARIA CONTINUADA....porque la mayor parte de dicha atención la desarrollan informalmente la familia y los amigos, y no está incluída en las estadísticas económicas.

Se ha estimado que el valor económico de dichos cuidados no oficiales, alcanza sólo en EEUU los DOSCIENTOS  CINCUENTA MIL MILLONES DE DÓLARES , o sea, una vez y media la cantidad gastada por la asistencia oficial.

Sólo la cantidad no cobrada por los familiares o amigos de los pacientes de Alzheimer, superó los cien mil millones de dólares el año pasado.

Es decir si en el PIB americano se computara el valor de los trabajos realizados por familiares y amigos que atienden enfermos fuera de los circuitos Oficiales, habría que computar no menos de un 20 % adicional del PIB americano

LA SANIDAD MADRILEÑA FRENTE AL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÖN.

Los mayores de 55 años en la Comunidad Madrileña consumen no menos de dos veces y media el número de recetas frente a las dispensadas a los más jóvenes.

En concreto podemos estimar y quizás nos quedemos bajos, que los mayores de 65 años tienen unos Costes Sanitarios cuatro veces más altos que los menores de 30 años.

Intentar resolver el problema como ha hecho Esperanza Aguirre,  con los  11 gigantescos hospitales burocráticos hasta extremos insospechados, o con médicos en Centros de asistencia primaria, colocados en cubículos en los que sólo dedican cinco minutos al paciente, no resuelve el problema.

Los reformadores de la Sanidad Madrileña, basan todos sus objetivos, en especial el del Área Unica, en tratar la asistencia médica como si se tratara de una Producción en masa, a base de recetar medicamentos genéricos, con procedimientos standarizados y protocolos lo más reducidos posibles.

Nos guste o nos disguste los fallos y la ineficiencia crecen como los hongos tras las lluvias de otoño.

Los costes económicos de la Asistencia Sanitaria, se disparan año tras año, rondando crecimientos medios del orden del 10% al 14% mientras la economía decrece o tiene un crecimiento cero.No hace falta ser muy listo para darse cuenta, que antes o después aparecerán los abogados especializados en quiebras y concursos, especialmente en los Hospitales privados, salvo que exista corrupción.

LAS SOLUCIONES REALES A MEDIO PLAZO, PASAN POR CAMBIAR RADICALMENTE LA RELACIÓN ENTRE MÉDICO Y PACIENTE.

Hoy día en Internet hay conocimiento accesible para todo el mundo .

¿Quién no ha visto en un Centro de Asistencia Primaria, a pacientes , que llevan bajo el brazo páginas impresas sacadas de Internet que entregan al médico para discutir con él la enfermedad que creen que tienen y las soluciones que el mismo Internet aporta?.

Los pacientes ya no inclinan la cabeza con reverencia ante el médico. En realidad el cambio de las relaciones entre médico y paciente ha alterado la realidad médica.

El médico al vender sus servicios es un productor .El paciente no es ya un consumidor de servicios médicos sino un PROSUMIDOR ACTIVO (productor consumidor) capaz de efectuar mayores aportaciones a la producción de Bienestar y Salud.

A veces los productores médicos y prosumidores trabajan juntos.Otras cada uno por su cuenta. En ocasiones con objetivos opuestos.

¿Cuánta producción de atención médica crean los médicos y cuánta los prosumidores?

¿Por qué los economistas computan a los productores médicos, y no a los prosumidores?

Lowell Levin de la Facultad de Salud pública de Yale dice que entre el 85% y el 90% de la Asistencia Médica la proporciona gente de la calle que no ha estudiado Medicina, pero que sabe recetar o autorrecetarse, aspirinas para el dolor de cabeza, hielo para las torceduras, pomadas para las quemaduras y muchísimas cosas más.

Los Hospitales son males sociales tan necesarios e indeseables como las cárceles.

LA DEMOGRAFÍA ,EL INCREMENTO DE COSTES Y LA TECNOLOGÍA FUERZAN EL CAMBIO.
A los médicos y profesionales de la Medicina madrileños y a los políticos como Lasquetty e Ignacio González  a punto de ser derrotados por arrogantes e insensibles, les recomiendo que a parte de considerar que las Transferencias de Sanidad deberían volver  a la Administración Central, contemplen la posibilidad de reforzar el papel del FACTOR PROSUMIDOR, y más teniendo en cuenta los desarrollos tecnológicos actuales y los que se alcanzarán en el futuro próximo.

Si los pacientes de diabetes resuelven el 99% de sus problemas y ahorran cifras del orden de cerca de 3.000 millones de euros en el conjunto del Estado Español, si las embarazadas realizan por sí solas las pruebas de embarazo, si las personas que tienen problemas vasculares se miran periódicanente sin ayuda de nadie la tensión arterial, sin coste para la Sanidad Pública, ¿por qué no potenciar el FACTOR PROSUMIDOR hasta dónde seamos capaces?

Estos últimos años uno de los organismos más serios del mundo la FOOD AND DRUG ADMINISTRATION de EEUU, ha permitido que las Grandes Empresas Farmaceúticas anuncien en cualquier medio de comunicación o Internet, medicamentos que precisaban receta médica, tal como antiinflamatorios, medicamentos para reducir el colesterol, antihistamínicos ,etc.

Curiosamente mientras los pacientes tienen acceso a más información , sus médicos cada día tienen que atender a más pacientes y por tanto menos tiempo para leer Revistas Médicas que les permita actualizarse.

La lista de aparatos de autoanálisis para detectar cualquier cosa es infinita, desde alergias al SIDA, cáncer de próstata, hepatitis, artritis en los dedos, nebulizadores, espirómetros, equipos de respiración asistida, hasta sudaderas inteligentes para medir las constantes vitales cuando estás ascendiendo a una montaña.

CONCLUSIONES QUE SON SOLUCIONES

Primera.- Si convertimos en algo normal el FACTOR PROSUMIDOR, la relación médico paciente mejorará, dándole menos trabajo al médico y haciendo que la PRODUCCION BRUTA EN MATERIA DE SALUD AUMENTE ,DISMINUYENDO LOS PRESUPUESTOS DE LAS CONSEJERIAS DE SALUD AUTONOMICAS.

Segunda.-Los prosumidores son básicos en todos los campos y más si cabe en la problemática sanitaria. Los economistas deben considerar la Economía no monetaria en Sanidad como algo relevante y de gran importancia.

Tercera.-En el campo de la Sanidad , ambas Economías, la monetaria de los productores y la economía no monetaria de los Prosumidores de la Salud, deben retroalimentarse para formar un sistema conjunto creador de riqueza y salud globales.

Cuarta.-Hay que reducir los costes sanitarios generales educando y formando a los prosumidores tal y como se forma en la actualidad a los médicos, que por cierto podemos considerar los mejores formados del mundo.

Quinta.-Los Gobiernos Autonómicos o el Gobierno Central en vez de elaborar Leyes como la de la Educación Sostenible que lo único que ha conseguido es enfrentar a unos españoles con otros, deberían aprovechar su tiempo en buscar una educación para  profesores y alumnos  que permitiera que los niños en las escuelas a parte de las materias y lenguas que necesitan, pudieran ser el día de mañana mejores ciudadanos, al enseñárseles a ser buenos y eficientes prosumidores de salud.

Podrían aprender partes de lo que se enseña en las Facultades de Medicina , como anatomía humana básica, fisiología, tratamientos de enfermedades normales.Deberían ser capaces de diagnosticar los pequeños problemas de salud y también saber qué problemas y enfermedades exigen tratamiento médico especializado.

Sexta.- En una economía basada en el conocimiento y densamente interconectada,¿NO PODRÏAMOS UTILIZAR LA IMAGINACIÓN PARA REVOLUCIONAR LAS IDEAS Y LAS INSTITUCIONES EN AMBOS CAMPOS , es decir, el de la EDUCACION Y LA SALUD?

Lo cierto es que en Madrid y en el mundo HAY MILLONES DE PROSUMIDORES DISPUESTOS A ECHAR UNA MANO.

¿Por qué hablar de la CRISIS DE LA SANIDAD y de la CRISIS DE LA EDUCACION por separado, cuando podemos hablar de las dos conjuntamente?

Nada más amigos de la Marea Blanca de la Sanidad madrileña, pacientes de la misma.Espero que mi reflexión a través del Colectivo Burbuja os sea útil

Angel Gimeno Marín
Profesor,Ingeniero Industrial ,Economista,miembro de Greenpeace
Máster en Economía y Alta Dirección, ex Consejero de Economía y Hacienda

SOLO SE PUEDE CREAR EMPLEO FUERA DEL EURO

NUEVA DERECHA REPUBLICANA
SOLO SE PUEDE CREAR EMPLEO de cuarenta horas semanales, FUERA DEL EURO
salidaeuro@gmail.com
La creación de empleo, es el problema fundamental de nuestra economía.
Acercarse a la productividad de nuestros competidores es condición sine qua non. Sin política monetaria y siendo Banca española y Estado español insolventes es prácticamente imposible.La experiencia de estos cuatro últimos años lo demuestra.
La salida del euro sería una solución a la que los Banqueros, la prensa comprada y la ortodoxia económica le tienen pánico como lo demuestra que es imposible debatir en una tertulia  la salida del euro de España.
Si no avanzamos en la dirección de constituir los EEUU de EUROPA, a lo que se opone Merkel, hacer competitiva la economía española requeriría más de 30 años. Yo no estoy por la labor.
Tano santos y Luis garicano ya hace meses que tiraron la toalla.Hoy consideran que tras los desastres de naturaleza catastrófica de zapatero y los ERRORES GRAVÍSIMOS de RAJOY, MONTORO Y DE GUINDOS, en solo tres años,llevando la Deuda real a un BILLON CUATROCIENTOS MIL MILLONES DE EUROS.
Rajoy nos ha metido en una trampa para elefantes de la que es imposible salir pues todo se ha movido hacia peor.
Habría que volar la trampa  y eso solo se puede hacer desde fuera del euro.
En esas circunstancias, nos encontraríamos con tiempos nuevos, desconocidos pero esperanzadores.
Imaginemos como serían los latidos de nuestro país fuera del euro en lo más oscuro de la crisis.
Viraje económico, productivo y de mentalidad una vez salidos del euro, permitirían las grandes reformas que nuestra  estructura económica actual impide.
La receta secreta para crear empleo en  una España que devaluaría su NUEVA PESETA un 35% se traduciría  en REINDUSTRIALIZAR ESPAÑA invirtiendo en sectores de bienes exportables, turismo y servicios.
Los dos  objetivos básicos una vez salidos del euro, serían : CONTROLAR LA INFLACIÓN Y CREAR TRES MILLONES DE PUESTOS DE TRABAJO
Turismo, exportación, innovación, competitividad (reducción de costes laborales),servicios empresariales, serán nuestras palancas para la recuperación de la economía española.
Las  Ingenierías, Tecnologías de la Información, Servicios Jurídicos, Publicidad, Servicios de Internet ,logística,distribución minorista y mayorista, y participación del estado en sociedades mixtas para el transporte por ferrocarril, desarrollo del corredor mediterráneo y creación de nuevas industrias harían el resto.
angel gimeno marín
profesor,economista, ingeniero industrial, empresario
MasterPade en Economía y Alta dirección.consejero de Economía y Hacienda

SALIDA DEL EURO

SALIDA DEL EURO
Movimiento 7 JAQUES for la Presidencia del Gobierno de España.
Nuestro lema es EMPLEO PARA TODOS, fuera del euro, DENTRO DE UNA ECONOMÍA DE LIBRE MERCADO.

Nunca he tenido la menor duda de que Grecia,España, FRANCIA E ITALIA  saldrán del euro. Hoy mi certidumbre es del 100%. 

Lo que hemos vivido hasta ahora ,es un mal negocio.PARO ,PARO,PARO; Y MENTIRAS DEL GOBIERNO.  
EL Rescatín bancario,  no solo no nos devolvió el crédito ,sino que ni siquiera salvó a los bancos quebrados, que volverán a quebrar. 

Cubrimos  el agujero negro bancario que era de 450.000 millones de euros en 2008, provocado por el agujero inmobiliario y la mora y fallidos de créditos a particulares y empresas.
Ahora tras poner dinero público de los  presupuestos de los españoles, más dinero procedente del incremento bestial de la Deuda soberana, hemos aportado entre capital, avales, provisiones fiscales, garantías del Estado y la putrefacta SAREB, NIDO DESCOMUNAL DE CORRUPTELAS, más de 467.000 millones de euros, y prácticamente estamos en el punto de partida , porque los GÁNGSTERS MAMONES DE LOS BANCOS, machos y hembras, tras seguir pagando dividendos del bolsillo de la "madre ESPAÑA", continúan en el punto de partida tras  arrasar la forma de vida de los cientos de miles de desahuciados, SIN TRABAJO.
LA BANCA ESPAÑOLA,quebrada desde 2006 SINO ANTES, NO RESISTIRÁ CUANDO LA DEUDA PÚBLICA QUE HAY EN SUS BALANCES, RETROCEDA A LA MITAD DE SU VALOR  QUE NI SIQUIERA LO VALE.
Lo que deberíamos vivir ahora sería un default clásico  al no poder pagar nuestra Deuda soberana y bancaria.
 Movimiento 7 JAQUES for la Presidencia del Gobierno de España.que no cree ni en el euro ni en la ALEMANIA, que tras volver a intentar por tercera vez ser la DUEÑA DE EUROPA, ha vuelto a fracasar al no conseguir sus objetivos, considera  al igual que cualquier gobierno del centro y Norte de Europa, que lo mejor para España es el default, y una quita del 50% de la misma, es decir ,sobre UN BILLON QUINIENTOS MIL MILLONES DE EUROS, UNA QUITA DE SETECIENTOS CINCUENTA MIL MILLONES, Y PAGO DEL RESTO A LO LARGO DE CINCUENTA AÑOS.
El default conllevaría  volver de nuevo a la  NUEVA PESETA, recuperar la competitividad mediante una devaluación razonable y negociada, del  35%.
EL GRAN OBJETIVO DE ESTE DIVORCIO, AMISTOSO SI SE QUIERE, ES RECUPERAR EL CRECIMIENTO VÍA EXPORTACIONES Y TURISMO, Y CREAR 500.000 EMPLEOS ANUALES A PARTIR DEL MOMENTO QUE SALGAMOS DEL EURO.
Rajoy se ha convertido en un estorbo para la salida de la crisis  y habría que acusarle ante los tribunales por MENTIROSO COMPULSIVO, CORRUPCIÓN y POR haber  firmado el Memorandum of Understanding que ha hecho perder a España su soberanía monetaria .

Si a esto añadimos  el cumplimiento de las exigencias del Protocolo por déficit excesivo, que condenan a España a ser un Protectorado de SOBERANÍA BANCARIA Y ECONÓMICA SUSPENDIDA, estamos condenados todos y cada uno de los españoles pura y simplemente a CIEN AÑOS DE TRABAJOS FORZADOS. 

Entre la catástrofe segura que significa  seguir en el euro y  la dignidad de  SALIR DEL EURO con la esperanza de un  buen final creciendo y creando empleo nos  inclinamos por la salida del euro.
ANGEL GIMENO MARIN
Profesor,economista ingeniero, exconsejero econoníay hacienda.